Первая больница для мастеровых и рабочих в Иванове

Материал из IvanovoWiki

В июне 2008 года исполняется 90 лет с момента образования Ивановской области, как субъекта Российской Федерации. 90 лет исполняется и административным структурам Ивановского здравоохранения, однако многие лечебные учреждения были организованы значительно раньше, в том числе и флагман Ивановского здравоохранения — Ивановская областная клиническая больница. 12 июня 2011 года исполнится сто пятьдесят лет со дня открытия крупнейшей в нашей области здравницы — областной клинической больницы, именовавшейся в прошлом "больницей для мастеровых и рабочих". Готовясь к столь знаменательной дате, небезынтересно хотя бы кратко остановиться как на истории её основания, так и на отдельных этапах её развития за эти годы.

Для освещения пройденного больницей пути мы, к сожалению, не могли воспользоваться непосредственно архивом больницы, т.к. он не сохранился, поэтому мы использовали воспоминания одного из знаменитых бывших главных врачей больницы, который фактически руководил её созданием и преобразованием из старых корпусов "больницы для мастеровых и рабочих" в современные здания, которые мы сегодня имеем — это Андрей Александрович Чейда. В память о нём в больнице установлена мемориальная доска, но многие ветераны надеются, что в недалеком будущем Ивановская областная клиническая больница будет по праву носить имя этого выдающегося деятеля отечественного здравоохранения.

Первые сведения о постройке больницы относятся к 1857 году. 20 марта 1857 года Владимирский губернатор в ответ на рапорт посадского головы от 16 марта 1857 года пишет: "На учреждение в Вознесенском Посаде больницы для чернорабочих, изъявляя своё согласие, поручаю вам составить подробный проект положения об этой больнице и представить ко мне на рассмотрение и дальнейшее с моей стороны распоряжение".

Кем и когда был составлен проект положения о больнице установить не удалось, но только 22 февраля 1860 года положение было утверждено. Состояло оно из 19 пунктов. Приводим только пять из этих пунктов так, как они формулированы в положении:

§1

Для доставления мастеровым и рабочим обоего пола в Вознесенском Посаде
и селе Иванове способов к получению врачебного пособия в болезнях,
учреждается в означенном Посаде особая больница на 50 кроватей. Число
их может быть умножено по мере надобности и средств к содержанию.

§5

Сбор денег с выдачею имянных билетов по установленной форме за подписом
эконома и приложением печати конторы больницы, производится во всякое
время, когда рабочие приходят для работ в Вознесенский Посад и село
Иваново.

§8

Всякий владеющий больничным билетом, имеет право пользоваться
безвозмездно, во время болезни, советом врача и медикаментами больницы
в течение всего года, считая от выдачи билета.

§9

Кроме сего, больница не должна отказывать в призрении и советах и таким
рабочим, которые по каким-либо обстоятельствам не внесли установленного
сбора, но по выздоровлении или смерти чернорабочего, контора больницы
обязана представить об этом начальству, которое в таких случаях
распоряжается, на основании общих правил о взыскании недоимок за
пользование больных, определяя употребляемые на пользование их издержки
по тому расчёту, во что действительно обошлось содержание больного.

§14

Из директора, медика и эконома составляется больничный совет, который и
управляет больницею. 

Кроме положения о больнице, в том же 1860 году были утверждены штаты больницы. Штатом предусмотрены должности:

• Директор — 1
• Эконом — 1
• Медик — 1
• Фельдшер — 1
• Служителей — 2
• Служительниц — 2

Общий расход на содержание указанного штата, вместе с канцелярскими расходами, определялся в 750 рублей в год.

Таким образом, как мы видим, по штату в больнице на 50 коек, был положен один врач и один фельдшер. Врачу по­учалось заведование больницей, ведение стационарных и прием амбулаторных больных. При наличии по штату одного врача возникал вопрос о том, кто же должен замещать его во время отъезда или болезни. Объяснение по этому поводу мы находим в постановлении совета больницы, — "за необходимым отсутствием или встретившейся болезни лекаря, чтобы должность его была заменена уездным врачом, а если уездный врач занят исполнением своих обязанностей, приглашать вольнопрактикующего врача". Последнее совет считал удобнее, так как "уездный врач находится в уезде и неизвестно где именно, и если производить розыск, то больные, покуда идёт переписка, останутся совершенно без медицинских пособий, вольнопрактикующих же врачей в селе Иванове трое, которые по требованию совета могут тотчас заменить отсутствующего врача больницы". Больничный совет, в лице директора, эконома (также избираемого фабрикантами) и врача, начал свою деятельность с 14 ноября 1860 года. На должность первого врача больницы в октябре месяце 1860 года был назначен врач И.С.Янович-Чаянский.

Постройка первых корпусов больницы для "чернорабочего класса людей" производилась на пожертвования. Расходы на строительство их составили 16100 рублей. Несколько позднее совет больницы признал этих служебных построек недостаточно и возбудил вопрос о дополнительных постройках: прачечной с сушилкой, двух комнат (одну для хранения трупов и другую для анатомической) и баню, которая хотя и была построена, но была мала по размерам, и ряд других мелких приспособлений. Без них совет находил невозможным открыть больницу. Стоимость этих построек определялась около 3000 рублей. Пришлось дважды проводить сбор пожертвований и только после этого дополнительные постройки были произведены. И только 1 июня 1861 года советом больницы было решено: "Открыть больничное заведение 12-го числа сего июня 1861 года". А в заседании совета 22 июня 1861 года постановлено "...донести Приказу, что больница в Вознесенском Посаде уже открыта 12-го сего июня и что билетов выдано по сие время 5444".

В 1867 году, больница, находившаяся ранее в подчинении Владимирского приказа общественного призрения, была передана в ведение местной думы.

В декабре месяце 1867 года вместо отозванного на другую работу врача Янович-Чаянского врачом больницы был назначен В.А.Бугельский.

Семидесятые — девяностые годы прошлого столетия были годами быстрого развития крупных капиталистических хлопчатобумажных предприятий Иваново-Вознесенска. К 1880 году в городе насчитывалось 51 предприятие, на которых работало свыше 10 тысяч рабочих. Антисанитарное состояние города, тяжелые жилищные и бытовые; условия, жестокая эксплуатация, особенно женщин и детей, приводили к росту заболеваемости. Дело же лечебной помощи обстояло исключительно плохо. Число коек в больнице в 1872 году увеличилось до 60. Для вновь открытых 10 коек была занята одна комната в богадельне.

B 1877 году умер заведующий больницей В.А.Бугельский, проработав в ней почти 11 лет. Вместо него был назначен врачом больницы В.А.Яновский.

К 1878 году больница пришла в полный упадок и находилась в таком плохом санитарном состоянии, что вновь поступивший врач Яновский писал городскому голове: "В больнице были случаи заражения рожистым воспалением и тифозною горячкою, причиной чему служат следующие факты: 1. Больница существует около 17 лет и за всё это время не подвергалась правильной вентиляции, 2. Недостаточно палат для больных, страдающих заразными болезнями, нет ванных комнат. 3. Соседство отхожих мест с палатами — близость которых заражает воздух в палатах. 4. Недостаток воздуха, требуемого законом для каждого больного".

В 1886 году, то есть через 8 лет, больницу осматривал врачебный инспектор. Из его заключения мы видим, что положение в санитарном состоянии больницы за эти годы нисколько не улучшилось: "Больница нуждается в капитальном ремонте: полы, стены, кровати, белье, суконные вещи и т.п., все необходимо обновить, освежить. При повторном посещении в конце того же года он, не найдя никаких изменений после первого посещения, снова пишет: "Бельё постельное и носильное ветхо, грязно, в пятнах, стены во многих палатах заплеваны, половики попадаются грязнейшие".

В 1890 году был поднят и положительно разрешён вопрос об учреждении при больнице своей аптеки. На должность заведующего аптекой был приглашен провизор Н.И.Ульяшенко.

В 1891 году, после смерти доктора Яновского, в заведование больницей вступил врач К.И.Дементьев. Любопытные подробности приводит он о состоянии больницы в момент своего вступления в должность "во втором этаже, вторая от сада комната играла роль операционной и от других палат ничем не отличалась, — с двумя обыкновенными окнами и стенами, окрашенными клеевой краской. Операции производились в этой комнате, а перевязывались больные в палатах. При операциях халаты надевались только врачами (халатов всего было 2), а остальной персонал присутствовал при операциях в своих обыкновенных костюмах... специальных отделений для заразных больных не было и потому все больные со всевозможными болезнями, заразными и незаразными размещались в одном корпусе. Никаких дезинфекций ни палат, ни белья и одежды никогда не производилось..., де­ей клали в больницу очень редко, помещались они вместе со взрослыми, детского белья в больнице не было и, если приходилось положить ребенка в больницу, то он должен был иметь своё бельё. Больничная прислуга ходила в своих костюмах, никакой формы не было, отдельных помещений для сиделок не имелось, жили они постоянно с больными, занимая койку в палате. Амбулатория состояла из одной, сравнительно небольшой, комнаты, ожидальни и одного кабинета для врача, за которым была ещё комнатка в одно окно, где осматривались женщины. В указанном кабинете врача принимались все больные — и мужчины, и женщины, и дети, здесь же производились и малые хирургические операции: выдёргивание зубов, вскрытие нарывов, вправление вывихов и т.п. Можно себе представить, что тут происходило и какие были удобства!"

В 1892—1993 годах больница приобрела два новых участка земли, на которых был построен барак на 40 коек. В этом бараке временно разместили холерных больных (эпидемия холеры держалась в Иванове два года). После того, как эпидемия холеры прекратилась, помещение было занято больными сифилисом. Таким образом, к концу 1893 года в больнице стало 145 коек. В том же 1893 году совет больницы, учитывая рост обращаемости за медицинской помощью женщин, организует при больнице акушерскую помощь и в июне на работу была приглашена акушерка Э.В.Линк.

В 1894 году больницей был приобретён ещё один земельный участок, на котором был построен заразный барак на 40 коек (по 10 коек на инфекцию) и новая отдельная кухня. С устройством этого барака больница была увеличена ещё на 40 коек, т.е. до 185.

В 1895 году вместо умершего от крупозного воспаления лёгких врача А.Н.Удина, проработавшего в больнице 13 лет, на работу был приглашен врач М.М.Романов. В следующем году штат больницы был пополнен ещё одним фельдшером, пятым по счёту.

По данным первой всеобщей переписи населения 1897 года, на территории г. Иваново-Вознесенска и его пригородах проживало 54141 человек: 28377 мужчин и 25764 женщины. В 1900 году население исчислялось в 64628 человек, а 1904 году — 83472 человека.

Во время всеобщей стачки 1905 года в числе 26 требований, выдвинутых Иваново-Вознесенской группой Северного комитета РСДРП, было записано и такое требование, как улучшение производственных гигиенических, санитарных условий и медицинской помощи.

Главный врач Дементьев в своём отчёте отмечает, что эти годы являются для больницы чуть ли не самым интенсивным временем в смысле поступательного движения вперёд. И в самом деле, если за период с 1881 до 1898 года, т.е. почти за 20 лет, число врачей в больнице увеличилось всего на два человека, то за такой же приблизительно период времени, т.е. от 1898 до 1910 года включительно, врачей в больнице увеличилось до 12, это, во-первых, а, во-вторых, этот период характеризуется началом организации специализированной помощи. Организуются строго обособленные, специальные отделения и для работы в них приглашаются врачи со специальной подготовкой.

Острее всего ощущалась нужда в хирургической помощи, и первым отделением было открыто хирургическое отделение. 5 февраля 1898 года для работы в хирургическое отделение были приглашены 2 врача — хирург А.П.Иванов, ко­орый прове лбольшую работу в больнице по организации хирургической помощи, и В.В.Можевитинов. Последнему, кроме ведения хирургических больных (уха, горла, носа) и женского отделения, было поручено организовать при больнице глазное отделение, которое было открыто в 1899 году после поездки Можевитинова на специализацию. В мае 1898 года на работу в больницу был приглашён врач-гинеколог А.М.Бедняков, которому поручили заведовать гинекологическим и женским терапевтическим отделениями. Штат фельдшеров был увеличен до 6 единиц.

В 1898 году на главном больничном дворе был выстроен двухэтажный каменный корпус. Во втором этаже этого корпуса были устроены квартиры для фельдшеров и общежитие для прачек, рабочих и сиделок. Перевод сиделок из палат, где они до этого жили, занимая койку, дало возможность увеличить коечность больницы на 35 коек, т.е. до 220. Но, спустя год, перед больницей вновь встал вопрос об увеличении коечности и в 1900 году, за счёт вывода в другое помещение богадельни и приспособления здания бывшей богадельни, число коек увеличилось ещё на 47 и всех коек в больнице насчитывалось 267. Штат больницы пополнился ещё одним врачом - был приглашён врач К.П.Протопопов. С приходом на работу врача Протопопова в больнице было выделено кожно-венерическое отделение, заведование которым было возложено на него. Ему же поручалось ведение больных с остроинфекционными заболеваниями.

С 1898 года для врачей больницы вводятся ежегодные научные командировки, сроком на 1 месяц, для усовершенствования. В 1900 году был поднят вопрос об основании при хирургическом отделении рентгеновского кабинета. В 1904 году было приступлено к постройке нового хирургического корпуса на 100 коек и здания для детского отделения на 20 коек. Как то, так и другое здание были окончены строительством в 1906 году.

Вывод из главного больничного корпуса хирургических больных в новое помещение позволил расширить терапевтическое отделение. С расширением терапевтического отделения число врачей-терапевтов увеличилось. На работу был приглашён с 1 марта 1906 года врач Л.Е.Правдин, а на заведование детским отделением — врач П.Ф.Францев. С постройкой хирургического корпуса на 100 коек и детского отделения на 20 коек больница, имевшая до этого 267 коек, должна была бы увеличиться до 387 коек, но не хватало кубатуры воздуха и развернуто было лишь 350 коек.

Число обслуживаемого населения больницей, судя по количеству проданных билетов, доходило до 40 тысяч человек.

В 1903 году в больнице была открыта зубоврачебная помощь. С 1 января 1903 года на работу был приглашён зубной врач К.В.Помян.

В 1904 году для заведования женским хирургическим отделением был приглашён врач Н.И.Сперанский, а заведование гинекологическим и женским терапевтическим отделениями было поручено врачу А.Е.Ефимову, вместе с которым на работу был принят седьмой фельдшер. В том же 1904 году при некоторых отделениях больницы были учреждены должности медицинских сестёр. Первые приглашённые на работу в больницу сестры были из числа окончивших специальные шестинедельные курсы сестёр милосердия, организованные при больнице во время русско-японской войны.

В 1910 году при больнице была введена должность прозектора-бактериолога и на эту должность был приглашён врач Г.И.Смирнов. В одной из палат была устроена бактериологическая лаборатория и расширен анатомический кабинет.

До 1910 года глазных больных и лор-больных вёл один врач В.В.Можевитинов. С 1910 года это отделение было разделено на два самостоятельных отделения. Заведование глазным отделением было поручено Н.И.Вишнякову, а лор-отделением с 1911 года — Я.М.Черкес. К началу Первой мировой войны больница была доведена до 355 коек и имела в своем составе все специализированные отделения. В больнице работало 12 врачей и 2 провизора, из которых один заведовал клинико-диагностической лабораторией. В годы войны больница прекратила своё дальнейшее развитие. Коечный фонд и врачебные кадры не увеличивались и в содержании лечебной работы имелся некоторый застой ввиду отвлечения на войну лучших сил врачей.

После Великой Октябрьской социалистической революции в 1918 году из состава Владимирской и частично Костромской губерний выделена новая Иваново-Вознесенская губерния, с административным делением на уезды, и больница была реорганизована в Иваново-Вознесенскую губернскую больницу, которую в то время возглавил главный врач Иванов А.П.

Авторы

• главный врач ОКБ, кандидат медицинских наук И.Е.Волков
• директор ГУЗОТ МИАЦ Заслуженный врач РФ А.А.Шамардин

Опубликовано на сайте http://www.ivmed.ru с подзаглоловком: "О развитии Ивановской областной клинической больницы в середине IXX и начале XX века."